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医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第824节
小说作者:君子兰3月   小说类别:都市异能   内容大小:2.6 MB   上传时间:2025-03-06 18:07:43
  并且所有的手术,都将在IcU进行。
  不得不说,这和陆晨此时答案几乎相同。
  所以,在一开始的时候,陆晨就已经想到了所有可能出现的问题。
  并且已经制定好了对应的方案。
  这就是陆晨的实力,这一点,不得不服。
  当然,现在说这些,还有些为时过早,陆晨此刻已经走进了隔壁的手术室。
  “什么情况?”
  “患者情况糟糕,颅内大出血,有些控制不住。”
  陆晨还是第一次见到程潇潇如此狼狈的一面。
  刚刚开颅的时候,患者颅内的血液因为突然释放的压力而猛然喷出,沾了程潇潇一身。
  甚至头发上此刻都是黏糊糊的。
  “患者刚刚已经发生了呼吸心跳骤停的情况,用了肾上腺素和紧急抢救流程,不过现在的情况依旧不算稳定。”
  急性大量脑出血时,出血压迫正常的脑组织。
  患者可能已经产生了脑疝,从而引发呼吸心跳骤停的情况。
  程潇潇一开始就已经预料到了这一点,所以才能进行紧急的抢救措施。
  可就算是这样,程潇潇也没有预料到,患者的情况会这么的凶险。
  对于急性脑出血而言,根据脑出血的部位不同,患者可表现出其他特异性症状。
  对于严重脑出血来说,基底节区脑出血可表现为一侧肢体偏瘫。
  如果患者是小脑出血一般生命体征较平稳,但呼吸节律有所改变,伴有呕吐。
  最麻烦的一种,属于脑干区出血的患者,通常意识状态较差,瞳孔可表现为针尖样改变。
  这些,对于神外的医生来说,判断起来并不困难。
  可是,患者目前此刻的情况,却是让人有些意外。
  “情况不对,我刚刚让你做的检测,出结果了没有?”
  陆晨此刻突然想到了一种可能性。
  “患者血液里没有酒精含量,可以排除酒驾。”
  “头发呢?”
  “实验室结果还没有出来,不过,现在应该可以了。”
  “去问问实验室,患者的头发上,到底有没有检测出问题。”
  从目前的医学手段来说,毛发验毒准确性可以达到半年甚至更长的时间。
  一根10cm长的头发就能检测半年内是否吸毒。
  在上中心的生物实验室中,工作人员已经将一根10cm左右的头发放进试管。
  使用设备和试剂,仔细对毛发清洗3遍。
  随后把洗净的毛发提取液中进行磨碎和过滤,最后放入分析仪中,分析微量元素。
  半小时后,上中心的实验室,已经得出了最终的结果。
  阳性。
  只要是有毒品进入人体后,随着头发的不断生长,毒品及其代谢物会随着头发长出头皮,从发根端不断向发梢端迁移。
  因此,头发通常可以反映三天前的吸毒行为。
  如果头发足够长,通过分段检验能够反映涉毒嫌疑人数月甚至数年内的吸毒行为。
  至于此刻,患者的检验结果已经确定为阳性。
  表明患者存在吸毒史,而且,三天内吸食过毒品。
  “好,好的,我知道了,我现在就通知陆副院长。”
  护士挂上了对讲器之后,看向了陆晨。
  “陆副院长,确定了,的确存在着吸食毒品的情况。”
  “我知道了。”
  患者的确吸食过毒品,而且看现在的情况,患者很有可能存在毒驾的嫌疑。
  而对于患者的急性脑出血,一方面可能是因为撞击而导致的。
  另一方面,很有可能是因为吸食了毒品,而导致了脑出血的发生。
  甚至于,如此凶险的情况,很有可能就和毒品有关。
  “应该是苯丙胺类兴奋剂。”
  “很有可能。”
  苯丙胺类兴奋剂是近年来被国际上广泛采纳用来描述苯丙胺、甲基苯丙胺、亚甲二氧基甲基苯丙胺等非法类兴奋剂及麻黄素、利他林、匹奠林、芬氟拉明等合法类兴奋剂的术语。
  而苯丙胺类兴奋剂中毒患者,很有可能出现脑部急性出血的症状。
  “这个家伙,是不把自己的命当命,竟然还祸害了别人。”
  要不是因为医生的职业道德,程潇潇真的想要撂挑子不做这台手术了。


第893章 这就是教育问题
  AtS最初临床用于治疗嗜睡症、帕金森氏综合症、哮喘、器质性精神障碍等疾病的治疗。
  但由于AtS具有较强的中枢兴奋和交感神经兴奋作用。
  在国内,自然被列为了管控药物。
  过量服用AtS,极有可能引起的主要为心血管病变。
  最常见的有胸痛、心肌梗死、心肌病、高血压、心律失常、猝死,颅内出血的情况发生。
  对于吸毒人群来说,长期吸食,将导致心脑血管脆弱。
  而这一次的问题,很明显就发生在这上面。
  对于肇事的司机来说,单纯性的撞击导致颅内出血,控制起来,还不至于如此的困难。
  可是现在的话,恐怕。。。
  而现在,最关键的是形成脑疝的问题。
  而且,从出血量来看,现在的脑疝问题,恐怕不止一处。
  这也是让程潇潇感到麻烦的原因,出血量太大,根本找不到脑疝的点。
  “ct报告呢?”
  “没用,现在的ct报告已经没有用了,我一开始的时候,也是根据ct上的标注,进行的定位和开颅,可是患者现在的情况,已经不是ct上出现的出血点。”
  “进展的这么快?”
  这一次,就连陆晨都没有想到,竟然会这么的麻烦。
  现在开颅开到了一半,可是出血根本就无法控制住。
  程潇潇尝试用明胶海绵处理出血的问题。
  可是明胶海绵根本无法控制住这么大的出血量。
  “我怀疑患者已经患上了脑部的血管炎。”
  程潇潇所怀疑的中枢神经系统血管炎是一类主要累及中枢神经系统的炎性血管病。
  这类病症主要表现为血管壁的炎性细胞浸润、血管壁坏死、渗出和血栓形成。
  而且在炎症后期会出现血管壁的纤维化和动脉瘤形成。
  甚至可以说,苯丙胺类兴奋剂就是最好的诱因。
  血管内皮细胞的损伤在血管炎的发生和发展中发挥重要的作用。
  对于吸毒人员来说,大脑为最常受累及的部位。
  有一部分可以表现为脑内、硬膜下及蛛网膜下腔出血。
  过量服用,在医学上的表现为自身血管炎主要累及软脑膜及皮层的中小动脉血管壁。
  而患者现在的情况,正是如此。
  “陆晨,患者还出现了出现转氨酶和肌酐升高、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血、横纹肌溶解的情况。”
  “这么严重?”
  虽然还没有拿到准确的报告。
  不过,陆晨还是相信程潇潇的判断的。
  如果真的出现了转氨酶和肌酐升高、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血、横纹肌溶解的情况。
  再加上颅内如此严重的出血,患者能够救回来的可能性,已经微乎其微了。
  “先下通知书吧。”
  “好,我明白了。”
  作为医生,不管躺在手术台上的人是谁,不管是否罪大恶极,身为医生,就要全力进行救治。
  这一点,深深地刻在了陆晨和程潇潇的心里。
  只不过,患者现在的情况,完全是因为自己作死。
  很快,病危通知书被护士送到了手术室的门口。
  而此时,肇事司机的家属,也已经赶到了上中心。
  “什么?怎么就病危了?是不是你们不想治?”
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