“擦汗。”
　　此时的陆晨，需要沿肋骨上缘伸入血管钳，分开肋间肌肉各层直至胸腔。
　　“看到液体，准备置入引流管。”
　　陆晨表现出的专业性，的确是让众人无不惊叹。
　　“丝线。”
　　“准备缝合。”
　　缝合胸壁皮肤切口，并结扎固定引流管，敷盖无菌纱布。
　　一套流程做下来，可谓是赏心悦目，不得不说，根本找不出丝毫的问题来。
　　这就是陆晨的实力。
　　看到这一幕，骨科的医生表示，自己不过是去通知了张副主任医生，您这已经把胸腔闭式引流术给做好了？
　　这实在是太快了一点吧。
　　自己要是再晚回来一点的话，是不是要把整台手术都给包圆了？
　　陆晨：(ˉ▽ˉ；)...
　　呵呵，你想多了。
　　而此时，张副主任这边也已经结束了手术，骨科，急诊加上陆晨，这台手术竟然需要同时动用三位医生，可见这台手术的困难程度。
　　“陆副院长，你说这么做？”
　　“你来负责肺部挫伤。”
　　“行，没有问题。”
　　张副主任直接答应了下来。
　　肺部挫伤的问题，对于张副主任来说，问题并不算大。
　　完全可以做到。
　　“你来负责肋骨骨折和左侧股骨骨折的复位和加固。”
　　“好。”
　　这可是骨科的老本行，自然没有太大的难度。
　　而此时的陆晨，则需要完成多发的胸椎、腰椎爆裂性骨折。
　　这其中，可能涉及到患者的神经。
　　也只能陆晨亲自上阵。
　　“记住了，患者现在的情况不加，麻醉时间不能过久，这种情况下，需要你们加快速度。”
　　经过刚刚的抢救，患者此刻的情况明显好了不少。
　　最关键的是陆晨进行了胸腔闭式引流术。
　　这才是最为关键的一环。
　　“放心吧，陆副院长，交给我们就可以。”
　　既然现在时间紧迫，那就没有更多的时间可以浪费。
　　三名医生各司其职。
　　而皇甫芮此时也忙的有些头昏脑胀。
　　各种各样的病例，让皇甫芮有些目不暇接。
　　“送后方医院。”
　　“表面创伤，一会处理就可以了。”
　　“医生，来看看这名患者。”
　　“嗯？”
　　“医生，患者闭眼了，不会有事吧。”
　　“这。。。”
　　皇甫芮检查了一番，脸色奇怪。
　　“睡着了而已，能不能不要大惊小怪的？”
　　“额，抱歉。”
　　好吧。。。
　　本来就已经忙疯了，现在竟然还。。。
　　皇甫芮也是一脸的哭笑不得。
　　“皇甫医生，这里有一个开放性骨折的患者。”
　　“知道了，先给予固定。”
　　“皇甫医生。。。”
　　不得不说，此时的皇甫芮，俨然成为了现场最为忙碌的一个人。
　　而就在皇甫芮忙的团团转的时刻。
　　手术车里已经开始了手术。
　　可偏偏在这个时候，又一次的余震接踵而至。
　　“稳住了！”
　　剧烈的颤抖，也让陆晨等人感受到了来自于大自然的威力。
　　幸好这还没有下刀呢，要不然的话，后果简直不敢想象。
　　“呼。。。”
　　张副主任也是长出了一口气。
　　这要是自己在处理肺挫伤的时候来这么一出。
　　天知道会发生什么。
　　“没事，继续手术。”
　　而现在，又是争锋多秒的时刻，容不得半点停顿。


第452章 为了患者的未来而努力
　　胸腰椎爆裂性骨折，局部遭受到较大的暴力作用，导致椎体骨折后呈现爆裂性移位。
　　而患者就是明显的周围移位以及椎管内移位。
　　这类手术一旦失败，患者就可能面临终身无法直立，甚至全身瘫痪的结果。
　　想必这样的结果，也是患者无法接受的。
　　“爆裂性骨折伴有椎体严重的压缩。”
　　“有些麻烦了，患者高度显着降低，造成明显的后凸畸形。”
　　骨科主治医生此刻也抽空看了一眼，现在的情况，对于手术来说，并不是非常理想。
　　“椎管伴有明显占位，压迫神经根、脊髓引起神经系统症状。”
　　此时的陆晨，也是皱着眉头，从影像上看，患者不应该出现这样的伤势才对。
　　“会不会是在搬运的途中出了问题？”
　　“不应该，搬运途中已经加固了患者伤处，应该还是在抢救患者的时候，导致了第二次的损伤。”
　　当然，这种情况也是无法避免的，好在对于陆晨来说，现在患者还有手术的机会。
　　只不过要更麻烦一些。
　　而现在，患者除了上述的问题外，椎体骨折碎块向前方移位，导致血管损伤或者受到明显压迫的，有破裂风险。
　　陆晨首先要处理的，就是对于神经的压迫。
　　一旦不及时治疗，就算是后期进行了手术，受损的神经也无法再进行有效的传导，这才是最为麻烦的一方面。
　　一开始的时候，就要先判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围，可是，现在的情况，就算是使用了影像，也无法完全正确判断出合并脊髓受累症。
　　这对于主刀来说，是一次挑战。
　　“先做彻底减压吧，如果在手术期间发现其他问题的话，我们再考虑别的方法。”
　　爆裂骨折的主要手术指征是不完全性神经损伤。
　　所以，陆晨现在首要考虑的，是及早对受压的马尾、脊髓和脊神经根进行减压均可改善神经功能。
　　压迫引起的神经组织机械变形和脊髓血供的损害大多属于可逆性神经损害。
　　而现在从影像上来看，如果再不及时处理的话，患者真的可能失去再次站起来的希望。
　　超过神经组织的忍受限度，则亦可为不可逆性。
　　这也需要在术中，主刀自己的判断。
　　“准备椎板切除术。”
　　“这，陆副院长，如果是针对爆裂骨折的减压手术，这椎板切除术似乎不太合适啊。”
　　就在这个时候，骨科的主治医师倒是被吓了一跳。
　　那啥。。。
　　用椎板切除术来做爆裂骨折的减压手术？
　　这是不是太。。。
　　尽管椎板切除术可以起到有限的减压作用，但却破坏了可能是唯一残留而未受损害的脊柱后柱，且将会引起或加重畸形和神经受累程度的进一步发展。
　　这样的话，岂不是。。。