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医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第662节
小说作者:君子兰3月   小说类别:都市异能   内容大小:2.6 MB   上传时间:2025-03-06 18:07:43
  要是再不保护肠管直动脉的话,就算抢救过来,对于患者来说,也是痛苦。
  恐怕之后的后遗症更大,虽然现在是麻烦了一些,不过保留的意义要远远超过切除的意义。
  “明白了,那就留下吧。”
  “准备切断、吻合肠管。”
  “好。”
  陆晨将患者的回肠与结肠的口径相差两倍时则选端侧吻合,用GIA闭合器关闭结肠断端。
  于游离的结肠带切开与吻合的回肠相同的口径,全层及浆肌层行回肠升结肠端侧吻合。
  “陆副院长,我这里已经搞定了。”
  而此时的程潇潇抬起了头,揉了揉自己发酸的脖子。
  患者脑部的情况比上腹部好上不少。
  “辛苦,你先休息吧。”
  此时的手术已经做了将近三个多小时。
  至于程潇潇,据陆晨所知,程潇潇下午还有两台手术要做。
  刚晋升为副主任医师的程潇潇,比起之前,显得更忙了。
  好吧,用程潇潇自己的话来说,就是要用自己的行动,来告诉那些传播流言蜚语的人。
  自己能够被选为副主任,完全是靠着自己出色的表现。
  绝不是裙带关系,更不是因为陆晨。
  程潇潇自然是听不得别人对陆晨的丝毫诋毁。
  所以,如今的程潇潇,显得更加的卖力。
  “我留在这里。”
  “你。。。”
  “正好可以多学学。”
  程潇潇已经这样表态了,陆晨还能说什么?
  “行,那你留下,一会也可以帮忙,准备末端回肠造口术。”
  回肠造口术适用于此时的结肠损伤。
  陆晨在修补结肠病变之后做暂时性回肠造口。
  这种情况下,患者千疮百孔的结肠终于得到缓和。
  而陆晨则是要保证结肠病变顺利恢复,减少结肠瘘的发生。
  患者现在的情况,必须要进行末端回肠造口术。
  一开始的时候,陆晨是想要尽量保住患者的末端回肠,不过现在看来,情况不容乐观。
  想想患者今后所要面对的遭遇,陆晨也只能无奈地叹了一口气。
  “给患者补充维生素b1及维生素c、维生素K。”
  “明白。”
  “王主任,先行放置胃管。”
  “好。”
  陆晨将末端回肠距回盲瓣10cm处提出于切口外,分离对应的肠系膜,切断结扎肠系膜血管直达系膜根部。
  “陆副院长,是否要保留肠管两端的血运?”
  “保留。”
  “知道了。”
  想想刚刚的手术就该明白,陆晨连患者的肠管主动脉都保留了,自然会毫不犹豫地选择保留肠管两端的血运。
  对此,众人也是没有丝毫的意外。
  陆晨以Kocher钳钳夹肠管两端,切断肠管,残端以乙醇纱球擦拭,远端肠管做两层荷包缝合,将肠管封闭后置入腹腔。
  “程医师,来帮下忙。”
  “好。”
  此时王主任正在放置胃管,分身乏术,二助在配合王主任,三助正在拉钩。
  幸好程潇潇还留在手术室里,程潇潇将患者近端肠管提出于切口外约4cm长。
  陆晨将肠管浆肌层与腹膜、筋膜、皮肤分层间断缝合,以防造口肠管回缩。
  之后,直接切开患者升结肠外侧腹膜,轻轻分离结肠后疏松结缔组织,妥善保护右侧输尿管。
  “怎么了?”
  “没什么,就是有些想不通,到底多大的事情,能将自己的妻子打成这样。”
  患者这里已经出现了明显淤血,说明破裂的时间已经超过了12个小时以上。
  可这段时间内,患者根本就没有得到过有效的治疗。
  要是进行治疗的话,也不至于会这样了吧。
  至少可以保住末端回肠,也无需造口。
  而现在的话,基本就没有了挽回的余地。
  “现在不是想这个的时候,不过你也放心,这个男人逃不掉的。”
  陆晨会将这一次的抢救性手术原原本本地呈现给司法机构。
  如此严重的伤势,故意伤害罪肯定是逃不掉的。
  至于患者会不会原谅对方。
  这。。。
  开什么玩笑,都已经伤成了这样。
  说实话,如果在晚来半个小时,就算是陆晨有通天的能耐,估计都无法挽救患者的性命。
  这要是还能原谅,患者也就是自己在往死里作了。
  “给我Kocher钳。”
  “给。”
  陆晨用Kocher钳结扎切断胃结肠网膜,分离横结肠右曲及左曲,然后切开降结肠外侧腹膜,将升结肠和降结肠推向中线。
  先后处理右结肠动脉、中结肠动脉及左结肠动脉、乙状结肠动脉,保留直肠上动脉,将结肠系膜切除。
  “就算是救回来了,下半辈子也是痛苦的。”
  程潇潇的眼里,露出了一丝不忍。
  是的,29岁,如此大好的年华,将来就要带着一个粪袋在身上,同为女人,这样的打击,程潇潇自然是能体会的到。
  “至少比丢了性命要好,我们是医生,这个时候,我们必须要全力以赴。”
  “我知道,不过。。。不过。。。”
  “我知道你想说什么,但凡是有更好的办法,我也不会这样选择。”
  陆晨也是叹了一口气,只能说是送来的太晚了一些。
  要不然的话,或许在全部梗死之前,或许还能有更好一些的办法。
  只不过现在的话。
  就算是陆晨,也回天乏术。
  陆晨将病变的回肠末端及升结肠、横结肠,降结肠及乙状结肠的一部分切除后,将回肠断端与乙状结肠断端靠拢。
  “一会你来做缝合。”
  “好。”
  让程潇潇来缝合,陆晨自然放心。
  陆晨将2-0丝线交到了程潇潇的手上。
  “陆副院长,我们这里搞定了,你们可以。。。呃。。。可以手术切除了。”
  这。。。王主任傻眼了,自己这边刚刚搞定,陆副院长这边已经做好了切除,这速度,也太吓人了吧。


第723章 巨大的伤痕
  程潇潇将两端各缝一根牵引线.
  在患者的腹部前后壁均以2-0丝线做间断缝合两层。
  内层以丝线做间断全层缝合,从后壁处开始,外层做浆肌层缝合。
  “查看吻合口大小是否通畅,注意肠壁血运。”
  “知道,我会注意的。”
  “行,交给你了,我先去做左侧胸腔闭式引流术。”
  陆晨对于程潇潇的信任几乎是百分百的。
  这样的缝合,自然也是难不倒上中心神外的副主任医师。
  程潇潇将保留下来的结肠系膜与侧腹膜间断缝合,以遮盖后腹壁的裸面。
  “三助,帮忙查一下血运。”
  “好。”
  三助在程潇潇缝合过的地方,开始仔细止血。
  不得不说,程潇潇缝合的很好,基本上没有出现活动性出血的情况。
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